Tema 16. Normas de actuación del Celador en los Quirófanos. Parte III

Mobiliario, material, aparataje... que nos podemos encontrar en un quirófano, y que el celador debe conocer, los más habituales son:

MESA QUIRÚRGICA O MESA DE OPERACIONES 


  • Debe ser confortable y estable; autoelevable; radiotransporte; articulada.
  • La base de la mesa donde se coloca al paciente es acolchada y electrohidráulica o hidráulica.
  • Disponen de un mando para regular la altura, la inclinación lateral, para ponerlas en posición trelemburg o antitrelemburg, regulación del plano para las piernas (juntas o por separado).
  • Tiene que estar adaptada para poder acoplar otros dispositivos, como son las perneras, soportes para brazos, para hombros, etc.

ARCO DE ANESTESIA 



LÁMPARA QUIRÚRGICA O CIALÍTICA 



INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO



SISTEMA DE ASPIRACIÓN










MESA DE MAYO



MESA DE RIÑÓN

Las mesas cubiertas con paños estériles se consideran estériles sólo en la superficie. Cualquier objeto que pase por los extremos de la mesa se considerará contaminado y no puede ser colocado otra vez sobre ésta.

NEGATOSCOPIO



CARRO DE PARADA



ARCO DE QUIRÓFANO



TORRE DE LAPAROSCOPIA











CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS SEGÚN SU GRADO DE LIMPIEZA Y CONTAMINACIÓN

CLASIFICACIÓN DE  ALTEMEIER 

1. Cirugía limpia
  • Sin aberturas a órganos huecos.
  • No hay traumatismos o inflamación posible.
  • No penetra el tracto digestivo, respiratorio o genitourinario

2. Cirugía limpia contaminada
  • Abertura a vísceras huecas con una contaminación mínima.
  • Ruptura de una asepsia mínima.
  • Penetra el tracto digestivo, respiratorio o genitourinario

3. Cirugía contaminada
  • Contaminación importante por el contenido intestinal.
  • Ruptura de la asepsia.
  • Herida traumática reciente de menos de 4 horas.
  • Sistema genito-urinario biliar abierto con bilis u orina infectada.

4. Cirugía sucia (séptica) 
  • Herida traumática de más de 4 horas y/o tejidos desvitalizados.
  • Cirugías y heridas traumáticas con severa contaminación.
  • Contaminación fecal.
  • Cuerpo extraño
  • Víscera perforada.
  • Inflamación bacteriana aguda.

CLASIFICACIÓN DE LOS OBJETOS SEGÚN SU RIESGO DE INFECCIÓN

CLASIFICACIÓN DE SPAULDING

1. Críticos
  • Los objetos que penetran en tejido estéril, en el sistema vascular, o a través del cual fluya sangre deben ser estériles. 
  • Dichos objetos deben someterse a esterilización, es decir proceder a la eliminación de toda presencia microbiana.
2. Semicríticos 
  • Objeto que entran en contacto con mucosas y no suelen penetrar tejido estéril. 
  • Este tipo de objetos deben exponerse a una desinfección de alto nivel, es decir, se deben destruir todos los microorganismos vegetativos, microbacterias, virus pequeños y medianos, esporas fúngicas y ciertos tipos de esporas bacterianas.
3. No críticos
  • Objetos que no suelen entrar en contacto con el paciente o que tienen solo contacto con piel intacta. 
  • Estos objetos deben limpiarse,  bajo nivel de desinfección.


sonsoleslc@ Publicado 8 de febrero de 2018


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