martes, 18 de abril de 2023

EVACUACIÓN HOSPITALARIA DE PACIENTES

Una EVACUACIÓN hospitalaria es la movilización de pacientes, familiares, visitantes y el propio personal del hospital, desde áreas que se han definido como de alto riesgo o están severamente comprometidas en situaciones de emergencias o desastres, hacia zonas de seguridad definidas previamente, en la misma planta, plantas adyacentes o en el exterior, a las que se accede a través de vías cuyas condiciones son adecuadas.

La finalidad de la evacuación es proteger la vida y la salud de los pacientes, familiares, visitantes o trabajadores del hospital y los bienes materiales (documentación indispensable e irreemplazable). Se evacuarán siempre primero a los enfermos, y luego a los bienes materiales 

Una evacuación debe ser, rápida, ordenada, segura y planificada

Tipos de evacuación

  1. Por su amplitud

    • Total: cuando se desaloja el hospital, actuación difícil
    • Parcial: cuando se desaloja una sección, servicio o planta, con traslado a zonas no afectadas
  1. Por su previsibilidad

    • Prevista: cuando con cierto margen de aproximación se sabe el momento del efecto (ej. huracán, inundaciones…)
    • Imprevista: cuando el impacto se presenta de forma súbita (ej: terremoto, fuego, explosión..)
  1. Por el sentido de desplazamiento

    • Horizontal: cuando la evacuación se realiza en la misma planta (ej: de una habitación a otra, de una unidad a otra...,
    • Vertical: la evacuación se realiza de una planta a otra superior o inferior o al exterior (ej: de la planta 4ª a la 3ª...)

Clasificación de pacientes según el grado de movilidad en una evacuación:

  • Pacientes válidos, pacientes que pueden realizar el desplazamiento por si solos
  • Pacientes no válidos, pacientes que van a necesitar de personal que realice su traslado

El orden de evacuación de los pacientes, generalmente será el siguiente:

  • 1º Los pacientes válidos
  • 2ª Los pacientes NO válidos más alejados de la puerta de salida
  • 3º Los pacientes NO válidos más próximos a la puerta de salida



Técnicas de traslado de pacientes en una evacuación hospitalaria

La forma más rápida, cómoda y segura de trasladar a los pacientes a una zona segura, es en su propia cama o en silla de ruedas, cuando se realice una evacuación horizontal, opción no adecuada para una evacuación vertical o que el trazado y la amplitud de las vías a utilizar no sean lo suficientemente anchas, por lo que habrá que recurrir a otro tipo de método para la movilización de los pacientes

Técnicas por levantamiento, son las más rápidas, no requieren excesivo esfuerzo y son fáciles de aplicar:

  • Levantamiento en hombros, para pacientes de poco peso, se realiza por una sola persona o entre dos
  • Levantamiento por las extremidades; realizado por dos personas
  • Levantamiento mano a mano, necesario dos personas, formarán con sus manos una silla para el paciente

Técnicas por arrastre, son más lentas y requieren de mayor esfuerzo y entrenamiento:

  • Arrastre directo:
    • Arrastre directo del paciente sujetándolo por las muñecas
    • Arrastre directo del paciente sujetándolo por las axilas
    • Arrastre directo del paciente con manta o sábana (idóneo para desplazamientos horizontales)
  • Arrastre indirecto
    • Arrastre indirecto con silla, técnica rápida y confortable para el paciente, no apropiada cuando se trate de una evacuación vertical
    • Arrastre sobre colchón, técnica segura y confortable para el paciente, aunque es lenta y complicada, necesitando de un mayor esfuerzo físico y que las vías de evacuación sean amplias (por seguridad del paciente deber estar sujeto)


Normas generales ante una evacuación

  • Informar a todos los trabajadores de cómo deben actuar ante una emergencia.
  • Se mantendrá la calma en todo momento, no se deben fomentar situaciones alarmistas
  • Al menos una vez al año se deberá realizar un simulacro de evacuación, para verificar eficacia, detectar errores, etc.
  • Las vías de evacuación deben estar señalizadas y despejadas, libres de obstáculos y disponer de iluminación de emergencia. Nunca se deben utilizar los ascensores.
  • Las puertas de salida que dan acceso a una vía de evacuación deben ser suficientemente anchas (1,10 m como mínimo)y abrirse en el sentido de la circulación.
  • Salir ordenadamente, sin correr ni volver hacia atrás, dirigirse al punto de reunión, fijado previamente (zona de seguridad).
  • La orden de evacuación, a ser posible, se dará a través de las instalaciones de megafonía. 
  • Los responsables de cada planta deben asegurarse de que todas las personas que están bajo su cargo han secundado la evacuación. No se debe volver a entrar en una zona evacuada
  • Se deben establecer para cada zona un mínimo de dos vías de evacuación, una principal y otra alternativa. En el caso de tener que utilizar la vía alternativa, el Jefe de Emergencia lo comunicará por megafonía.
  • Los pacientes en todo momento deben ir identificados


Ruta de Evacuación, se define como los corredores, puertas, vías, escaleras, caminos, y áreas de circulación que, habiendo sido identificadas previamente como seguras, permiten a las personas desplazarse para evadir un agente de riesgo.

Pueden ser:

  • Principales: aquellas que por sus características propias como ancho, capacidad de salida, baja vulnerabilidad, breve distancia a recorrer y estado funcional, son las que se utilizarán en primera instancia
  • Alternas: aquellas que aparecen como más adecuadas y seguras pueden utilizarse como alternativa cuando una o varias rutas principales se encuentren bloqueadas o sean inseguras.

Zona de seguridad, son áreas amplias y seguras elegidas con anterioridad, destinadas para la llegada y recepción de los pacientes, familiares y personal de la institución que efectuaron la evacuación de una sección o del hospital completo 


Tema 20. Prevención ante Incendios. Parte I

Norma Básica. Equipos de Primeros Auxilios, de Alarma y Evacuación, de Primera Intervención y de Segunda Intervención. Jefe de Intervención y Jefe de Emergencias. Equipos y Sistemas de Protección contra Incendios

Protección contra incendios en los establecimientos sanitarios: Plan de Emergencia y Plan de Autoprotección. Prevención de Incendios: Conceptos Básicos. Colores y Señales de Seguridad


BIBLIOGRAFÍA

·Orden de 24 de octubre de 1979 sobre Protección Anti-incendios en los Establecimientos Sanitarios

· Ocronos. Revista Médica y de Enfermería 

· NOBLE


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Publicado por www.celadoresonline.com el 17 de Abril de 2023

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