Test 233. Historia clínica - 2



01. EL CONJUNTO DE DOCUMENTOS QUE CONTIENE LOS DATOS Y LA EVOLUCIÓN CLÍNICA DE UN PACIENTE SE LLAMA:

Documentación clínica
Historia médico-asistencial
Historia clínica
Informe clínico
Resultado:

02. EN RELACIÓN CON LA HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:

El derecho de acceso puede ejercitarse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de los datos que constan en ella recogidos en interés terapéutico del paciente
El derecho de acceso no puede ejercitarse en perjuicio del derecho de los profesionales participantes en su elaboración, los cuales podrán oponer la reserva de sus anotaciones subjetivas
Los centros sanitarios no podrán facilitar el acceso a la historia clínica de los pacientes fallecidos salvo consentimiento expreso de sus familiares y quede acreditado en el expediente
La historia clínica debe ser única por hospital, integrada, acumulativa con la de sus familiares de primer grado, relativa y ordenada
Resultado:






03. INDIQUE A QUIÉN LE CORRESPONDE REGULAR EL PROCEDIMIENTO PARA QUE QUEDE CONSTANCIA DEL ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA Y DE SU USO:

A la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Al Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
Al Centro Sanitario
A las Comunidades Autónomas
Resultado:

04. ¿EN QUÉ SUPUESTO, APARTE DEL USO ASISTENCIAL, SE PODRÁ ACCEDER A UNA HISTORIA CLÍNICA SIN PRESERVAR LOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE?

Estudio epidemiológico
Procedimientos judiciales
Investigación
Docencia
Resultado:

05. EL PERSONAL QUE ACCEDE A LOS DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA EN EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES QUEDA SUJETO AL DEBER DE:

Confidencialidad
Secreto
Reserva
Discreción
Resultado:

06. LA HISTORIA CLÍNICA ES UN INSTRUMENTO DESTINADO FUNDAMENTALMENTE A:

Cumplir la legalidad sanitaria
Garantizar una asistencia sanitaria adecuada al paciente
La realización de los fines clínico-estadísticos
Fines judiciales, epidemiológicos, de salud pública, de investigación o de docencia
Resultado:

07. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS DE LA HISTORIA CLÍNICA SÓLO SE EXIGE CUANDO SE TRATA DE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA?

La hoja de interconsulta
Los informes de exploraciones complementarias
La hoja de consentimiento informado
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Resultado:

08. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ES UN DOCUMENTO MUY HABITUAL EN LA ATENCIÓN SANITARIA Y SE INCORPORA A LA HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE. DE LAS SIGUIENTES OPCIONES, SEÑALE LA INCORRECTA RESPECTO A ESTE DOCUMENTO:

El consentimiento informado tiene que llevar las firmas del médico, paciente, familiar, representante legal o persona a él allegada
El consentimiento informado puede ser revocado en cualquier momento y sin expresar la causa de la revocación
Las hojas del consentimiento informado pasan a formar parte de la historia clínica y tienen que conservarse, como mínimo, hasta que pasen cinco años desde la última asistencia prestada al paciente o desde su fallecimiento
La información previa al consentimiento se facilitará con la antelación suficiente para que el paciente pueda reflexionar y decidir libremente
Resultado:

09. TODA PERSONA QUE EN EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES TENGA CONOCIMIENTO DE LOS DATOS CONTENIDOS EN UNA HISTORIA CLÍNICA:

Deberá informar a los familiares del paciente
Tendrá la obligación de reserva y sigilo respecto de los mismos
Deberá informar al paciente de forma clara y precisa
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

10. EN LA HISTORIA CLÍNICA DEBEN CONSERVARSE LOS INFORMES DE NECROPSIA:

Durante tres años, como mínimo, a contar desde la muerte del paciente
Durante cinco años, como mínimo, a contar desde la muerte del paciente
Durante diez años, como mínimo, a contar desde la muerte del paciente
Durante quince años, como mínimo, a contar desde la muerte del paciente
Resultado:

11. NO FORMA PARTE DEL CONTENIDO MÍNIMO DE LA HISTORIA CLÍNICA:

El informe de anestesia
La hoja de interconsulta
La hoja de petición de dietas
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

12. ¿DE QUIÉN ES RESPONSABILIDAD LA CUSTODIA DE LA HISTORIA CLÍNICA EN LOS CENTROS CON PACIENTES HOSPITALIZADOS?

Servicio de atención al paciente
Archivo clínico del centro sanitario
Dirección del centro sanitario
Médicos y personal sanitario
Resultado:

13. SEGÚN LA LEGISLACIÓN BÁSICA SANITARIA, SE PERMITE LA UTILIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN LA HISTORIA CLÍNICA CON FINES:

Asistenciales, de investigación y docencia
De salud pública, epidemiológicos, investigación y docencia
Asistenciales y de salud pública
Epidemiológicos y de salud pública
Resultado:

14. ES CARACTERÍSTICO DE LA HISTORIA CLÍNICA EN ATENCIÓN PRIMARIA:

Incluir actividades de prevención y promoción de la salud
Que exista una continuidad en la relación médico-paciente
Estar orientada al diagnóstico y tratamiento
Las respuestas A y B son correctas
Resultado:

15. LAS FUNCIONES DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS SON:

Almacenamiento, supervisión y estadísticas clínicas
Gestión del fichero de pacientes y estadísticas epidemiológicas sanitarias
Almacenamiento, custodia y conservación de las historias clínicas, así como el suministro de historias necesarias para la asistencia
Gestión sanitaria, documentación clínica y supervisión del gasto hospitalario
Resultado:

16. LA HISTORIA CLÍNICA, CON LAS HOJAS QUE LA FORMAN Y CUALQUIER ESTUDIO QUE CONTENGA LA INFORMACIÓN CLÍNICA QUE SE PRODUZCA DURANTE LA ESTANCIA DEL PACIENTE, SE DENOMINA:

Anamnesis
Documentación clínica
Documentación particular
Historia general
Resultado:

17. LA ANAMNESIS ES:

La falta progresiva de memoria
La historia clínica
El interrogatorio que forma parte de la historia clínica
La hoja de observaciones de enfermería
Resultado:

18. EL ARCHIVO DE LA HISTORIA CLÍNICA SE PUEDE REALIZAR (SEÑALE LA INCORRECTA):

Por orden alfabético
Por fecha de la última cita
Por orden de apertura
Según el número de historia clínica
Resultado:

19. LA HISTORIA CLÍNICA:

Debe ser única (al menos en cada centro sanitario que se es atendido), acumulativa e integrada en un único expediente
Puede utilizarse para campos como el docente, la investigación, la gestión sanitaria, el jurídico
El registro debe ser veraz, completo, claro y legible
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

20. SON DOCUMENTOS DE LA HISTORIA CLÍNICA HOSPITALARIA:

Autorización de ingreso
Aplicación terapéutica de enfermería
Informe de anatomía patológica
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:



Test 56. Historia Clínica -1

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Publicado por www.celadoresonline.com el 14 de diciembre de 2021

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