viernes, 15 de septiembre de 2023

TRASLADO DE PACIENTES EN SILLA, CAMA O CAMILLA

TRASLADO DE PACIENTES EN UN CENTRO HOSPITALARIO

Una de las funciones específicas del/la celador/a, es el TRASLADO DE PACIENTES, antes de realizar cualquier traslado de un paciente, ya sea caminando, en su propia cama de hospitalización, camilla o silla de ruedas, el/la celador/a deberá tener en cuenta:

  1. El/la enfermero/a proporcionará al/la celador/a la documentación clínica precisa del paciente que vaya a trasladar, verificando su identificación (el/la celador/a tiene acceso a los datos del enfermo necesarios para la correcta realización de sus funciones) y responsabilizándose de dicha documentación.

  2. Explicarle al paciente el recorrido que se va a realizar y cómo se va a hacer.

  3. Elegir el medio de transporte más adecuado, atendiendo a las indicaciones del personal sanitario sobre la movilidad del paciente.

  4. Si lo que vamos a movilizar es una cama eléctrica, comprobar que no está enchufada a la red.

  5. Antes de mover la camilla, cama o silla de ruedas debemos verificar que todos los componentes, sueros, bombas, sondas, bala de oxígeno, etc. están en el lugar adecuado y asegurarnos que no nos van a entorpecer en el traslado cuando entremos en un ascensor, atravesemos una puerta, etc.

  6. Cuidar que el paciente no pase frío en el trayecto.

  7. El paciente debe estar bien sujeto para evitar caídas en su desplazamiento.

  8. Los movimientos en el traslado deben ser rápidos y coordinados.

  9. Una vez llegado al destino, planta de hospitalización, servicio de radiología, quirófano, etc., no abandonar al paciente hasta que no se hagan cargo de él el personal correspondiente, entregando a su vez, la documentación clínica a quien corresponda

Como NORMA GENERAL, la silla de ruedas se empujará por las empuñaduras situadas en su parte trasera, la cama o camilla desde el cabecero de la misma, se hará de cara al sentido de la marcha, de tal forma que los pies del paciente vayan abriendo camino

  • Entrar y salir de un ascensor con una silla de ruedas

Para entrar o salir de un ascensor, el/la celador/a entrará primero tirando de la silla, de espaldas al ascensor. Una vez dentro girará la silla (siempre que sea posible) para salir de la misma forma, sale primero el/la celador/a seguido el paciente

  • Entrar y salir de un ascensor con cama o camilla

Entrará primero el/la celador/a, tirando de la cabecera de la cama o camilla

Para salir del ascensor, el/la celador/a empujará por el cabecero de la cama o camilla, saliendo los pies del paciente lo primero

  • Entrar y salir de un ascensor con cama o camilla con pacientes asistidos por personal sanitario

El/la celador/a empujara la cama o la camilla por el piecero, al llegar al ascensor entrará primero tirando de la cabecera de la cama o camilla, entrando los pies del paciente lo último, dentro del ascensor el/la celador/a se colocará en el piecero para tirar de él al salir, dejando de esta forma libre la cabecera, para una posible atención al paciente por el personal sanitario

  • Subir y bajar rampas con una silla de ruedas

Para subir una rampa, el/la celador/a empujará la silla desde atrás, el paciente irá de cara a sentido de la marcha

Para bajar una rampa, caminará el/la celador/ de espaldas a la rampa, mirando de vez en cuando hacia atrás para evitar caídas y obstáculos

  • Subir y bajar rampas con cama o camilla

Para subir una rampa el/la celador/a empujará por el piecero de la cama o camilla

Para bajar, el/la celador/a caminará hacia atrás desde el piecero de la cama o camilla, de vez en cuando mirará hacia atrás para evitar obstáculos y posibles caídas 


Clasificación válida para todos los servicios de salud exceptuando Osakidetza (Servicio Vasco de Salud)


  • Tema 11: Movilización del Paciente. Parte I 
  • Movilización del paciente encamado. Movimiento del paciente hacia la cabecera de la cama. Movimiento del paciente hacia un lateral de la cama. Sentar o incorporar a un paciente en la cama. Sentar al paciente en el borde de la cama. Movimiento del paciente de la cama al sillón o silla de ruedas. Movimiento de paciente tendido en el suelo para pasarlo a posición de sentado. Movimiento del paciente de plano a plano. Técnica de entrecruzamiento de brazos
  • Tema 12. Movilización del Paciente. Parte II
  • Traslado de paciente en cama, camilla y silla de ruedas. Movilización de pacientes con la ayuda de medios mecánicos: Grúas de movilización
  • Tema 13. Movilización del Paciente. Parte III
  • Transfer. Muletas. Tipos de marcha con muletas. Tipos de muletas. Bastones. Andadores. Cinturón de traslado. Sujeción mecánica




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Publicado por www.celadoresonline.com el 15 de Septiembre de 2023

Queda prohibida la reproducción por cualquier medio sin permiso expreso 

domingo, 10 de septiembre de 2023

QUEMADURAS

QUEMADURA: es una lesión que afecta a la piel y a otros tejidos, producida por la acción de un agente térmico (calor directo, fricción, eléctrico, líquido, radiación, agentes químicos, etc.) que puede ser más o menos grave dependiendo de la causa, la extensión, la profundidad o la localización, también influye factores como la edad, enfermedades previas, etc.

Clasificación de las quemaduras según el AGENTE CAUSANTE:




Las lesiones locales que aparecen en las quemaduras se pueden clasificar atendiendo a la profundidad o a la extensión de las mismas:

Las quemaduras se clasifican según su PROFUNDIDAD:

  1. Quemaduras de primer grado, epidérmicas o superficiales. Aquellas que afectan a la epidermis, la capa más superficial de la piel, produciendo eritema o enrojecimiento sin formación de ampollas, con dolor intenso e hinchazón (el color de la piel es rosado).

  2. Quemaduras de segundo grado o espesor parcial  Afectan a la dermis, produciendo ampollas (flictenas) y caracterizadas por el color rojizo de la piel, dolor e hinchazón de la zona afectada es mayor que en las de primer grado.

      2.1. Quemaduras de segundo grado de espesor superficial, afectan a la dermis superficial, produciendo dolor con flictenas y exudativas, son de color rojo

      2.2. Quemaduras de segundo grado de espesor profundo, afectan a la dermis mas profunda, rara vez causan dolor, no son exudativas y de color 

      blanquecino
  3. Quemaduras de tercer grado o de espesor total Son las más graves, afectando a la capa más interna de la piel, la hipodermis, produciendo necrosis en los tejidos (destrucción total de la piel y los elementos dérmicos) , se caracterizan por el color blanquecino de la piel o negruzco (chamuscado, carbonizado), este tipo de quemaduras no producen dolor (anestésicas)  debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas



Las quemaduras se clasifican según su EXTENSIÓN

Para valorar grandes superficies del cuerpo quemadas y de una forma rápida, se utiliza frecuentemente la Regla de Wallace o también llamada la regla de los 9, válida para adultos y niños mayores de 14 años.

  • Cabeza y cuello: 9%
  • Miembros superiores: 18%
  • Tronco: 36%
  • Miembros inferiores: 36%
  • Genitales: 1%

También se puede calcular la superficie corporal quemada en función del tamaño de la palma de la mano del paciente, incluidos los dedos, que equivale el 1% (si sólo se utiliza la palma de la mano, sin dedos, la equivalencia es de 0,5%), este método se utiliza para quemaduras poco extensas y es válida para todos, niños y adultos..



La regla de los 9 fue ideada por Pulaski y Tennison en 1947 y publicada por Wallace en 1951




Tabla de Lun-Browder modificada para evaluar el porcentaje de superficie corporal total quemada en niños y adultos

Es un método más preciso para calcular la superficie corporal quemada, tanto para niños como para adultos. Se utiliza más para niños, estos tienen la cabeza más grande en proporción a las extremidades inferiores que son más pequeñas. No debe utilizarse para quemaduras superficiales.

ACTUACIÓN ANTE UNA QUEMADURA:

  • Lo primero será hacer seguro el lugar (desconectando la corriente eléctrica, para una quemadura eléctrica; se utilizarán guantes para una quemadura química, etc.)

  • Alejar a la víctima de la fuente de calor

  • Sofocar el fuego de la persona en llamas cubriéndolo con mantas o bien hacer que ruede por el suelo, lo que debemos evitar es que corra

  • Tranquilizar a la víctima

  • Se retira la ropa de la víctima, la pegada al cuerpo NO se retira

  • Retirar a la víctima de la fuente de calor y enfriar cuanto antes para aliviar el dolor, la reducción del edema y la infección, para ello se utilizará agua (no helada) durante 20 minutos, siempre con precaución de no causar hipotermia en casos de grandes quemaduras. Cubrir ligeramente la quemadura con un apósito estéril o con film transparente.

  • Vigilar constantes

  • Se debe elevar el área quemada por encima del nivel del corazón

  • Se debe proteger la quemadura de presiones y fricciones

  • Cubrir con apósitos estériles poco apretados y trasladarla al hospital

  • Se deberán tomar todas las medidas necesarias para prevenir el shock a la víctima


Lo que NO se debe hacer:

  • No aplicar ningún tipo de crema, pomada, aceite o algodón

  • No aplicar hielo, puede agravar la lesión

  • No pinchar o romper las ampollas (flictenas), para evitar la contaminación y posibles infecciones posteriores

  • No quitar la ropa adherida al cuerpo de la víctima

  • Evitar el enfriamiento prolongado con agua, puede provocar hipotermia

  • No dar, a la víctima por quemaduras, ningún tipo de líquido

Ante una víctima de quemaduras y en parada cardiorrespiratoria, se comenzará primero con 5 insuflaciones de rescate y a continuación se realizará la R.C.P. (30/2) durante 1 minuto, se pide ayuda y se llama al 112, continuando con la R.C.P. hasta que llegue el equipo de emergencias extrahospitalarias, el tiempo utilizado para la reanimación será mayor (45 minutos) que en los pacientes con P.C.R.
Una de las quemaduras más peligrosa es la que afecta a cara y cuello, ya que puede afectar a las vías respiratorias


Test 106. Quemaduras

Test 336. Quemaduras por su profundidad - 01

Test 337. Quemaduras por su extensión ´01


Bibliografía

· UpToDate

· ECG



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Publicado por www.celadoresonline.com el 11 de Abril de 2023

Queda prohibida la reproducción por cualquier medio sin permiso expreso