Según la R.A.E.:
Fisioterapia: Tratamiento de lesiones, especialmente traumáticas, por medios físicos, como el calor, el frío o el ultrasonido, por ejercicios, masajes o medios mecánica
Rehabilitación: Conjunto de métodos que tiene por finalidad la recuperación de una actividad o función perdida o disminuida por traumatismo o enfermedad
Una de las funciones de los celadores, conforme al Estatuto de Personal No Sanitario (Orden del Ministerio de Trabajo de 5 de julio de 1971), es el traslado de enfermos dentro de la institución (hospitales, centros de salud o de especialidades), así como el transporte de aparatos o mobiliario.
Por tanto, el celador o la celadora debe trasladar a los pacientes que lo requieran a la sala de rehabilitación cuando así se le ordene, pudiendo incluso estar asignado permanentemente a dicho servicio. En esta unidad, ayudará al fisioterapeuta en la movilización de los pacientes cuando sea necesario. Por este motivo, es fundamental conocer los dispositivos y maquinaria utilizados en fisioterapia para mejorar la calidad de vida de los pacientes (reducir el dolor, la inflamación y restaurar la movilidad).
Conocer el equipo no solo facilita el trabajo en equipo con el fisioterapeuta, sino que también garantiza la seguridad del paciente y la del propio celador o celadora al evitar esfuerzos innecesarios o movimientos incorrectos.
Es fundamental dominar las técnicas de movilización de los pacientes, ya que en el servicio de rehabilitación las transferencias son constantes y un mal movimiento puede derivar en una lesión tanto para el paciente como para el celador o la celadora.
Antes de mover a un paciente en la sala de rehabilitación, debemos preguntarnos:
¿El paciente colabora? Si puede hacer algo de fuerza con sus piernas, dejar que lo haga. No hacer el trabajo que él puede realizar (es mejor para su rehabilitación y para nuestra espalda).
¿El entorno es seguro? Mirar si hay cables de equipos de electroterapia o pesas por el suelo que puedan hacernos tropezar.
¿Necesitamos ayuda? Si el paciente es muy pesado o tiene una movilidad nula, pedir ayuda a otro celador o celadora, TCAE o al fisioterapeuta.
Reglas fundamentales de Ergonomía para el Celador o Celadora:
- Base de sustentación: Mantener siempre los pies separados (uno un poco más adelantado que otro) para tener equilibrio.
- Carga cerca del cuerpo: Cuanto más pegado esté el paciente al celador o celadora, menos esfuerzo sufrirá la columna.
- Usar las piernas: Las rodillas deben flexionarse; el esfuerzo de "levantar" debe recaer en los cuádriceps (piernas), nunca en la zona lumbar.
- Dirección del movimiento: Girar los pies, no el tronco. Nunca girar la espalda mientras se carga el peso.
Movilizaciones frecuentes en la sala de rehabilitación
1. Paso de Silla de Ruedas a Camilla (y viceversa)
Es la maniobra más frecuente. Se utiliza la técnica de pivotaje.
- Informar al paciente de lo que se va hacer.
Colocar la silla de ruedas frenada y en paralelo a la camilla. Retirar los reposapiés y, si es posible, el reposabrazos del lado de la camilla.
La camilla debe estar un poco más baja que la silla (si es regulable) para facilitar el paso.
Pedir al paciente que rodee la cintura del celador o celadora con sus brazos (nunca al cuello). El celador o la celadora debe rodear la espalda del paciente por debajo de sus brazos, agarrando la cintura del pantalón o los omóplatos.
Colocar las rodillas del celador o celadora bloqueando las del paciente para que no se venzan.
Incorporarlo ligeramente y realizar un pivote (giro sobre los pies del celador o celadora) hasta sentarlo en el borde de la camilla.
2. Movilización del Paciente hacia el cabecero de la camilla
El paciente, a veces se puede "escurrir" hacia abajo en la camilla.
- Si el paciente colabora: Pedirle que flexione las rodillas y apoye los pies. A la de tres, él empuja con las piernas mientras y el celador o celadora lo sujeta por las axilas o cintura y lo desliza hacia arriba.
- Si el paciente NO colabora: Será necesario realizarlo entre dos personas , el celador o celadora con TCAE o con el fisioterapeuta. Se utiliza una entremetida (una sábana doblada bajo el paciente). Cada uno agarra la sábana de un lado, lo más cerca posible del cuerpo del paciente, y se desliza hacia arriba al unísono.
Siempre se informa al paciente de lo que se va hacer, tanto si colabora como si no lo hace.
3. Movilización del paciente desde la silla de ruedas a Bipedestación (ponerse de pie)
Maniobra principal para llevar al paciente a las barras paralelas o al andador
Antes de iniciar el levantamiento, se debe informar al paciente de lo que se va hacer.
Frenar la silla de ruedas.
Los pies del paciente deben estar en contacto con el suelo y ligeramente retrasados. Es aconsejable que el paciente utilice calzado antideslizante o que esté bien sujeto, nunca en calcetines, para evitar que los pies se deslicen sobre la superficie.
El celador o celadora deberá separar sus pies, mantener la espalda recta y doblar las rodillas, colocándolas enfrente de las del paciente para evitar que se deslicen.
El paciente debe inclinarse hacia adelante. El celador o celadora lo rodea por la cintura o lo agarra por la parte posterior del pantalón o del cinturón. Si el paciente utiliza un cinturón ergonómico de movilización es preferible utilizarlo, ya que es más seguro y menos molesto para el paciente.
El paciente apoyará sus manos en el reposabrazos de la silla para impulsarse, en el caso de que este no tuviese fuerza para realizar el impulso, puede apoyarse en los hombros del celador o celadora (nunca en el cuello).
El celador o celadora echa su peso hacia atrás mientras las piernas se estiran, aprovechando el balanceo para elevar al paciente (el esfuerzo debe venir de las piernas, no de la espalda)
El paciente queda ya en bipedestación, el celador o celadora se asegura de su estabilidad antes de soltar el agarre.
El celador o celadora acompaña al paciente hasta las barras paralelas, manteniendo un contacto de seguridad constante.
4. Movilización del paciente en bipedestación a sentado en una silla de ruedas
- Comprobar que la silla esté frenada.
- Conducir al paciente hacia la silla hasta que la parte posterior de sus rodillas toque el borde del asiento, (seguridad para el paciente de que el asiento “está ahí”).
- Se le pide al paciente que localice los reposabrazos con las manos antes de iniciar el descenso.
- El celador o celadora coloca sus pies separado, las rodillas cerca de las del paciente para actuar de “tope” y la espalda recta (la flexión debe venir de las caderas y de las rodillas).
- Se le pide al paciente que incline el tronco hacia adelante para suavizar la caída hacia el asiento de la silla.
- El celador o celadora sujeta al paciente por la cintura, el cinturón o los costados y baja lentamente con él, flexionando las rodillas al unísono. No se suelta hasta que esté completamente sentado.
Muchas veces el paciente queda sentado "en el borde" de la silla . Para corregirlo sin sufrir daño:
- El celador o celadora se coloca detrás de la silla.
- Se pide al paciente que cruce sus brazos sobre el pecho.
- El celador o celadora pasa sus brazos por debajo de las axilas del paciente y sujeta sus antebrazos.
- Se pide que se incline un poco hacia adelante mientras el celador o celadora tira suavemente hacia atrás y hacia arriba para encajar su cadera en el fondo del asiento.
5. El Uso de la Grúa de Transferencia
En rehabilitación se usa mucho para pacientes con gran dependencia.
- Se coloca el arnés por detrás de la espalda del paciente (sentado o tumbado) y se cruzan las bandas entre las piernas para evitar que se deslice.
- Se aseguran los mosquetones o enganches en la percha de la grúa.
- Se elevar lo justo para que el cuerpo libre el asiento.
- Para el traslado se abren las patas de la grúa para aumentar la estabilidad durante el movimiento.
- Se traslada al paciente a la ubicación indicada
Colocación del arnés en el paciente situado en una cama hospitalaria, en el sillón o silla de ruedas, lo podéis ver en el Tema 12. Movilización del Paciente. Parte II. Pinchar aquí
En el servicio de rehabilitación existen diferentes equipos, aparatos que el celador o celadora debe conocer, entre los que se encuentran:
Dispositivos que podemos encontrar en la sala de rehabilitación:
- Dispositivos de ayuda para la deambulación:
Tienen como objetivo principal mejorar el equilibrio, aumentar la base de sustentación y descargar peso de las extremidades inferiores durante la marcha.
- Barras paralelas: debido a su alta estabilidad son indispensables en la fase inicial de la reeducación de la marcha.
- Andador: ofrece una base de sustentación mayor que las muletas y proporciona seguridad al paciente con equilibrio inestable.
- Muletas: permiten una descarga de peso más dinámica y un patrón de m
- Bastón: indicado para pacientes con déficit de equilibrio leve o que requieren una descarga mínima de peso.
- Dispositivos de ayuda para el traslado:
Facilitan el desplazamiento del paciente de un punto a otro cuando la deambulación no es posible o segura.
- Silla de ruedas (eléctrica/manual): es el dispositivo fundamental para la movilidad autónoma (eléctrica) o asistida (manual) cuando la capacidad de marcha es nula o muy limitada.
- Dispositivos de ayuda para la transferencia:
Son fundamentales para que el paciente pase de una superficie a otra (de la cama a la silla, de la silla a la cama o de la silla al inodoro), minimizando el riesgo de caídas y protegiendo la ergonomía del fisio, TCAE o del celador o celadora.
- Tabla de transferencias: ideal para pacientes con fuerza en el tronco pero poca movilidad en miembros inferiores.
- Disco giratorio: facilita el giro sobre los pies del paciente durante la transferencia, evitando la rotación forzada de la columna o rodillas.
- Cinturón de movilización: proporciona un punto de agarre seguro al fisio para controlar el centro de gravedad del paciente.
- Grúas de traslado: esenciales para pacientes con nula capacidad de carga o movilidad, garantizando una transferencia segura y sin esfuerzo físico para el celador o celadora.
- Dispositivos de ayuda para la sedestación y posicionamiento:
Básicos para prevenir complicaciones cutáneas y deformidades posturales
- Cojines antiescaras: Dispositivos diseñados para ayudar a prevenir úlceras por presión y aliviar la carga en zonas sensibles la estar sentado.
- Cuñas y rodillos de posicionamiento: Sirven para mantener posturas específicas y evitar úlceras o dolores durante el tratamiento.
Dispositivos utilizados en Mecanoterapia
La mecanoterapia (se basa en la aplicación de fuerzas mecánicas para el movimiento) es una modalidad fundamental dentro de la fisioterapia que utiliza aparatos especiales para producir movimientos activos o pasivos en el cuerpo humano, con el objeto de curar o aliviar ciertas enfermedades. El celador o celadora puede estar asignado para ayudar al paciente a subir o bajar de ellos.
1. Equipos de Resistencia y Potenciación (Fortalecimiento)
Estos aparatos permiten trabajar la fuerza muscular mediante resistencias controladas.
- Dinamómetro Isocinético : es un equipo de alta precisión que permite realizar ejercicios a una velocidad constante, adaptando la resistencia a la fuerza que ejerce el paciente en cada punto del movimiento.
- Banco de Colson o de cuádriceps: es un equipo de mecanoterapia utilizado en rehabilitación y fisioterapia para el fortalecimiento muscular y la recuperación del rango de movimiento (ROM) de las piernas, específicamente cuádriceps y rodillas, mediante ejercicios de flexión y extensión. Para ello, el dispositivo está dotado de un sistema de poleas, pesas y resistencia graduada que permite una dosificación progresiva de la carga. El celador o celadora a menudo ayuda a colocar al paciente y asegurar las cinchas.
- Polea isoinercial: dispositivo utilizado en rehabilitación que utiliza un volante de inercia (conocido como rueda de inercia) para proporcionar una resistencia variable basada en la fuerza desarrollada por el paciente, tanto en la fase concéntrica (aceleración) como en la excéntrica (desaceleración).
- Bicicletas cinéticas y pedaleras: Ideales para ejercitar piernas (moviliza la articulación y trabaja la musculatura).
- Banco de musculación: Estructura fija para realizar ejercicios con pesas libres.
- Mesa Kanavel: diseñada para trabajar ejercicios de mano, muñeca y antebrazo. Debido a su sistema de pesas, permite la flexión y extensión en los dedos. Equipo que se utiliza para la recuperación de las extremidades superiores
- Balones medicinales, mancuernas, sacos de pesas, puños de resistencia: Herramientas versátiles para el entrenamiento de fuerza y propiocepción.
Utilizados para recuperar rangos de movimiento y realizar tracciones.
- Jaula de Rocher: Sistema de reeducación funcional mediante suspensión (poleas y cinchas) que permite descargar el peso de los segmentos corporales.
- Rueda de hombro: Dispositivo específico para mejorar la movilidad articular del hombro.
- Poleas para extremidades (con camilla): Facilitan la movilización analítica de articulaciones en descarga.
- Poleas de tracción: Se utilizan para trabajar la fuerza o la movilidad de los hombros.
- Prono-flexo-extensor de muñeca: Aparato específico para la recuperación de la movilidad de la muñeca.
- Ejercitador de tobillo: Dispositivo para recuperar la flexo-extensión y lateralización del tobillo.
- Mesa-camilla de tracción vertebral: Aplica tracción mecánica para aliviar presiones intervertebrales.
- Rampa de marcha o plano inclinado: utilizado para la reeducación del apoyo del pie, fortalecer los músculos dorsiflexores y plantiflexores, y practicar del descenso y ascenso de pendientes de forma controlada.
- Mesa Kanavel: diseñada para trabajar ejercicios de mano, muñeca y antebrazo. Debido a su sistema de pesas, permite la flexión y extensión en los dedos. Equipo que se utiliza para la recuperación de las extremidades superiores.
- Escalera de mano: dispositivo diseñado para la rehabilitación progresiva del miembro superior. Permite el trabajo analítico y funcional de las articulaciones de hombro, codo, muñeca y dedos. Se clasifica dentro de los equipos de mecanoterapia destinados a la mejora del rango articular, el estiramiento de partes blandas y la facilitación del movimiento en pacientes con limitaciones funcionales.
Enfocados en la estabilización, el equilibrio y la recuperación funcional.
- Barras paralelas: Elemento esencial para la reeducación de la marcha y el apoyo de peso.
- Mesas basculantes (también conocidas como mesas de bipedestación o tilt tables) dispositivos que permiten pasar al paciente de posición decúbito (horizontal) a bipedestación (vertical). Se usan con pacientes que llevan mucho tiempo encamados. Siendo el paso previo necesario para que el paciente pueda posteriormente utilizar las barras paralelas
- Cinta de correr: Utilizado para el entrenamiento de la marcha y la resistencia aeróbica.
- Disco de Bohler o tabla de Bohler: Es una herramienta fundamental en la fisioterapia que permite realizar ejercicios de movilización y fortalecimiento del tobillo.
- Espaldera: Utilizada para ejercicios de estiramiento, corrección postural y fortalecimiento de columna.
- Espejo corrector postural: Permite al paciente recibir retroalimentación visual (biofeedback) para corregir su alineación corporal.
- Camillas (fijas e hidráulicas): Base necesaria para la aplicación de técnicas manuales, ejercicios de mecanoterapia en decúbito y posicionamiento del paciente.
- Silla ergonómica: Diseñada para el mantenimiento de posturas correctas durante la terapia o la vida diaria.
- Colchonetas (látex, espuma): Superficies para ejercicios de suelo, movilizaciones o transferencias.
La Electroterapia es una rama de la fisioterapia que utiliza la corriente eléctrica y otras formas de energía electromagnética como agente terapéutico para tratar el dolor, procesos inflamatorios, lesiones musculares y diversas patologías.
1. Termoterapia Profunda
Los tratamientos aplicados por este tipo de terapias generan calor interno en los tejidos para mejorar la circulación, relajar la musculatura y acelerar procesos metabólicos.
- Diatermia: es un tratamiento no invasivo que utiliza corrientes de alta frecuencia para elevar la temperatura en órganos o tejidos profundos (muy efectiva en lesiones musculares y articulares), compuesta por dos tipos de electrodos (capacitivo y resistivo).
- Microondas: dispositivo que emplea radiación electromagnética de alta frecuencia para calentar tejidos con alto contenido de agua (músculos).
- Ultrasonidos: aparato que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia que producen un micromasaje mecánico y efecto térmico en los tejidos, es una terapia no invasiva que se puede aplicar utilizando ultrasonido continuo (cuando los tejidos a tratar son profundos) y ultrasonido pulsado (casos agudos e inflamatorios).
2. Electroestimulación y Control del dolor
Técnicas que actúan sobre el sistema nervioso o muscular mediante corrientes eléctricas de baja o media frecuencia.
- TENS (Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea): técnica que consiste en aplicar corriente eléctrica de baja intensidad en la piel a través de electrodos para el tratamiento del dolor agudo y crónico.
- Interferenciales (IFT): Corrientes de media frecuencia que penetran profundamente, ideales para tratar dolores profundos, edemas y procesos inflamatorios.
- Diadinámicas: Corrientes (monofásicas o difásicas) de baja frecuencia con efectos analgésicos, antiinflamatorios y de mejora de la circulación.
- Electroestimulación Muscular (EMS): técnica que utiliza impulsos eléctricos controlados de baja frecuencia sobre la piel, a través de electrodos, cuyo objetivo es activar los músculos.
- Corrientes combinadas: equipos que permiten la aplicación simultánea de dos tipos de corrientes o de ultrasonidos y corrientes de baja o media frecuencia, para maximizar los efectos terapéuticos.
3. Campos Electromagnéticos y Fototerapia
Utilizan el espectro electromagnético para procesos de regeneración celular y reparación de tejidos
- Magnetoterapia: es una técnica que utiliza campos magnéticos pulsados para favorecer la regeneración del tejido óseo.
- Láser infrarrojos: dispositivo que utiliza radiación infrarroja aplicando calor localizado para estimular la regeneración de tejidos, reducir el dolor y disminuir la inflamación en puntos específicos.
4. Terapia de Ondas de choque
Ondas de choque (radiales y focales): Terapia no invasiva que consiste en la aplicación de pulsos acústicos de alta energía sobre tejidos lesionados (tendones, fascias, calcificaciones) para estimular su reparación biológica.
Dispositivos utilizados en Hidroterapia:
Hidroterapia. Utilización del agua como elemento terapéutico.
- Crioterapia: Terapia basada en el empleo de bajas temperaturas.
- Bañera de hidromasaje (tanque de Hubbard/bañera de remolino): Dispositivo provisto de un sistema de chorros de agua que produce remolinos y burbujeo; se utiliza habitualmente en técnicas de hidromasaje.
- Maniluvios: Baños de la mano, con fines terapéuticos.
- Pediluvios: Baños de pies con fines terapéuticos.
- Sauna finlandesa: Baño de calor seco, en recinto de madera, a muy alta temperatura y bajo nivel de humedad, favoreciendo la sudoración y la evaporación rápida, se utiliza con fines terapéuticos (relajación muscular, estimulación del sistema cardiovascular).
- Baños de parafina. Dispositivo utilizado en fisioterapia y rehabilitación para mitigar el dolor y mejorar la movilidad articular.
- Hot-packs (compresa térmicas). Compresas diseñadas para aplicar calor localizado, utilizadas en fisioterapia y rehabilitación para calmar y aliviar dolores articulares y musculares.
- Lámparas de infrarrojos. Dispositivos que emiten radiación infrarroja, la cual el cuerpo percibe en forma de calor. Se utilizan en rehabilitación y fisioterapia con fines terapéuticos.
NO debemos olvidar a la hora de movilizar al paciente:
- Informar al paciente de lo que se va a hacer.
- Proteger nuestra espalda, la fuerza procede de los cuádriceps (piernas), no de la zona lumbar.
- Solicitar ayuda al fisioterapeuta ante la duda de la estabilidad o por el peso del paciente.
- Sincronizar el movimiento con el paciente (ej. “a la de tres, arriba”).
Bibliografía
· Higiene postural/Mecánica corporal para la movilización del paciente encamado.
· SACyL
· ROCFIT medical
· Rekoveryclinic
· dhmaterialmedico
· MANUAL MSD
· RSI -Revista Sanitaria de Investigación-
· RAE (Diccionario de la lengua española)
· FISO MOVIMENT
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Publicado por www.celadoresonline.com el 31 de Agosto de 2026.
Queda prohibida la reproducción por cualquier medio sin permiso expreso.
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