Resolución
de 21 de julio de 2023, de la Secretaría de Estado de Función
Pública, por la que se convoca proceso selectivo para ingreso, por
el sistema general acceso libre y promoción interna, como personal
laboral fijo, en los grupos profesionales M3, M2, M1, E2 y E1 sujetos
al IV Convenio colectivo único para el personal laboral de la
Administración General del Estado, en el Ministerio del Interior,
encomendando la gestión del proceso a la Subsecretaría del
Ministerio del Interior.
2 PLAZAS
DE CELADOR/A PARA EL
PSIQUIÁTRICO PENITENCIARIO DE FONCALENT EN
ALICANTE
GRUPO:
E1
ESPECIALIDAD:
TRASLADO Y MOVILIZACIÓN
DE USUARIOS Y/O PACIENTES, DOCUMENTACIÓN
Y MATERIALES EN CENTROS SANITARIOS
PERSONAL
LABORAL FIJO
ACCESO
LIBRE
TÍTULO
EXIGIDO: Título de Graduado en Educación Secundaria Obligatoria
o Título Profesional Básico
Quienes
deseen participar en estas pruebas selectivas deberán cumplimentar
el modelo oficial de solicitud 790
La
presentación de solicitudes se realizará obligatoriamente por vía
electrónica
El plazo
para la presentación de solicitud hasta el 25 de
Septiembre de 2023
NOVEDAD:
Se amplía el plazo de presentación hasta el 20 de octubre de 2023. Pincha aquí
Las
instrucciones para cumplimentar la solicitud aparecen en el ANEXO IV
de la resolución donde aparecen las bases de la convocatoria
El
sistema selectivo es CONCURSO-OPOSICIÓN
Fase
OPOSICIÓN – Máximo
100
Constará
de 1
ejercicio:
Consistirá
en la realización de un cuestionario de 40
preguntas,
con 3
respuestas
alternativas,
siendo una de ellas la correcta, más 6
preguntas de reserva
(2 correspondientes a la primera parte y 4 preguntas a la segunda
parte)
Con
2
partes:
La
primera parte: 20
preguntas
sobre aspectos prácticos básicos de Lengua y Matemáticas
Segunda
parte: 20
preguntas
sobre contenidos prácticos del temario correspondiente a la
especialidad
50
minutos para
realizarlo
Máximo
de 100 puntos, siendo
necesario un
mínimo de 50 para
superar el ejercicio
Fase
CONCURSO – máximo 33 puntos
Fase
que se aplicará a quienes hayan superado la fase oposición
Méritos
profesionales: puntuación máxima 30
puntos
En
este vídeo comentamos la ponencia que presentamos en el II Congreso
Internacional Virtual de Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería,
organizado por la Fundación FUNCIDEN, del 21 al 28 de noviembre de 2018, que se
titulaba PROPUESTA DE PROTOCOLIZACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL TRASLADO DE
PACIENTES EN HOSPITALES Y OTROS CENTROS RESIDENCIALES SOCIO-SANITARIOS.
El
motivo que nos llevó a crear esta presentación fue el desgraciado accidente
ocurrido un año antes en Sevilla, en 2017, en el Hospital de Valme, donde una
joven parturienta perdió la vida por un atrapamiento en el ascensor durante el
traslado desde el quirófano hasta la planta de hospitalización.
Hace
unos días, seis años después de aquel fatídico suceso, la tragedia se ha vuelto
a repetir al otro lado del Atlántico, en concreto en un hospital del Instituto
Mejicano del Servicio Social (IMSS) de Playa del Carmen, en el estado mejicano
de Quintana Roo, donde una niña de tan sólo 6 años ha perdido la vida de
idéntica forma. Por eso, digamos, que hoy cobra de nuevo actualidad esta
presentación…
Movilización del paciente encamado. Movimiento del paciente hacia la cabecera de la cama. Movimiento del paciente hacia un lateral de la cama. Sentar o incorporar a un paciente en la cama. Sentar al paciente en el borde de la cama. Movimiento del paciente de la cama al sillón o silla de ruedas. Movimiento de paciente tendido en el suelo para pasarlo a posición de sentado. Movimiento del paciente de plano a plano. Técnica de entrecruzamiento de brazos
SEÑALIZACIÓN DE LAS ZONAS PARA LA PROTECCIÓN SANITARIA CONTRA LAS RADIACIONES IONIZANTES
Las áreas en las que existen fuentes de radiación ionizante o material radiactivo, son zonas de acceso restringido y han de estar debidamente señalizadas. En función del riesgo de exposición se clasifican en:
1. ZONA CONTROLADA.Aquella zona en la que se cumpla cualquiera de las siguientes condiciones:
Exista la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a los 6mSV por año oficial
Sea necesario seguir procedimientos de trabajo con objeto de restringir la exposición a la radiación ionizante, evitar la dispersión significativa de contaminación radiactiva o prevenir o limitar la probabilidad y magnitud de accidentes o sus consecuencias
Se subdividen en:
ZONAS DE PERMANENCIA LIMITADA: aquellas en las que existe el riesgo de recibir una dosis superior a los límites establecidos
ZONAS DE PERMANENCIA REGLAMENTADA: aquellas en las que existe el riesgo de recibir en cortos periodos de tiempo una dosis superior a los límites de dosis fijados y que requieren prescripciones especiales desde el punto de vista de la optimización
ZONAS DE ACCESO PROHIBIDO: aquellas en las que existe el riesgo de recibir, en muy corto periodo de tiempo, dosis superiores a los límites de dosis fijados
2. ZONA VIGILADA: aquella zona en la que, no siendo controlada, exista la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 1mSv por año oficial
El riesgo de exposición a radiaciones ionizantes se señalizará a través de un “TRÉBOL” (símbolo internacional) enmarcado por una orla rectangular del mismo color que el trébol del interior :
Zonas controladas: trébol de color verde sobre fondo blanco
Zonas de permanencia limitada: trébol color amarillo sobre fondo blanco
Zonas de permanencia reglamentada: trébol color naranja sobre fondo blanco
Zonas de acceso prohibido: trébol color rojo sobre fondo blanco
Zonas vigiladas: trébol de color gris azulado sobre fondo blanco
El acceso a las zonas controladas y vigiladas, estará limitado a las personas autorizadas al efecto, donde se establecerán procedimientos de trabajo adoptados al riesgo radiológico existente. Las puertas de acceso a estas instalaciones deben permanecer cerradas mientras se utiliza el equipo
En las zonas que precisen de señalización:
Para el riesgo de irradiación externa se utilizará el trébol general de la zona bordeado de puntas radiales
Para el riesgo de contaminación, se usará el trébol general de la zona en campo punteado
Para el riesgo de contaminación y de Irradiación se empleará el trébol general de la zona bordeado de puntas radiales en campo punteado
Todas las señales anteriormente descritas:
Se colocarán de forma bien visible en las zonas de riesgo
En la parte superior aparecerá la leyenda indicativa al tipo de zona
En la parte inferior, se incluirá la leyenda indicativa al tipo de riesgo
Cuando se deban señalizar con carácter temporal los límites de una
zona, se emplearán vallas, barras metálicas articuladas o soportes
por los que se hagan pasar cuerdas, cadenas, cintas, etc., que
tendrán el color correspondiente a la zona de que se trate
En los lugares de acceso entre zonas contiguas de diversas
características, podrán señalizarse en el suelo los límites
correspondientes mediante líneas claramente visibles con los colores
correlativos a las zonas de que se trate. Dicha señalización se
podrá complementar con una iluminación del color apropiado a las
zonas de que se trate
Un
dosímetro personal
es un aparato cuya función es registrar y cuantificar las dosis de
radiación ionizante recibida por una persona.
El
uso del dosímetro personal está restringido al trabajador y al
centro al que está asignado, para la finalidad indicada en cada caso
y bajo la supervisión del Servicio o Unidad de Protección
Radiológica correspondiente.
Podemos
encontrar:
Dosímetros
de solapa
Dosimetría
del la totalidad del organismo
Dosimetría
de Abdomen
Dosimetría
de delantal
Dosimetría
de área
Dosimetría
de puesto de trabajo rotatorio
Dosimetría
de investigación
Dosímetros
de muñeca y de anillo (dosimetría de las extremidades superiores)
Dosímetros
de cristalino
Protección radiológica: conjunto de normas y
procedimientos que se utilizan para prevenir los riesgos de la
recepción de dosis de radiación y, en su caso, paliar y solucionar
sus efectos
Radiación ionizante: transferencia de energía en forma de
partículas u ondas electromagnéticas de una longitud de onda igual
o inferior a 100 nanómetros o una frecuencia igual o superior a 3 X
1015 hertzios, capaces de producir iones
directa o indirectamente
Servicio de Dosimetría Personal: entidad responsable de la
calibración, lectura o interpretación de sistemas de vigilancia, o
de la medición de radiactividad en el cuerpo humano o en muestras
biológicas, o de la evaluación de las dosis, cuya capacidad para
actuar al respecto sea reconocida por el Consejo de Seguridad Nuclear
· Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales
· Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de seguridad y salud en el trabajo
· Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes DEROGADA
· Real Decreto 1029/2022, de 20 de diciembre, por el que se aprueba el
Reglamento sobre protección de la salud contra los riesgos derivados
de la exposición a las radiaciones ionizantes
· NTP 614: Radiaciones ionizantes: normas de protección
A
la hora de movilizar o realizar una transferencia a
un paciente encamado y que no colabora, adoptaremos una adecuada
postura
corporal para evitar lesiones de
la
zona cervical y lumbar que
son
las zonas más
susceptibles
de sufrir daño, por
lo que debemos seguir los siguientes principios de mecánica
corporal:
Lo
primero, antes de iniciar
el movimiento al paciente,
será adecuar la altura y la distancia del plano de trabajo, es decir
deberemos habilitar la altura de la cama a nosotros, aproximadamente
a la altura de nuestra cadera, para
que de esta forma mantengamos la espalda recta
– Mantener la ESPALDA
RECTA
Las
PIERNAS
SEPARADASpara tener buena base de
sustentación
Los
PIES BIEN APOYADOS Y
SEPARADOS, adelantando uno
de ellos en dirección al movimiento, giramos
los pies sin realizar torsión del tronco
ABDOMEN
CONTRAIDO- Los
músculos abdominales y glúteos se deben contraer para estabilizar
la pelvis y proteger los ligamentos y articulaciones -
Las
RODILLAS FLEXIONADAS, así realizaremos uso de los fuertes músculos
de las piernas al efectuar
la movilización del paciente
BUENA
PREHESIÓN MANUAL-
Agarraremos firmemente con
nuestras manos al
paciente, con toda la
palma de la mano no solo utilizando las yemas de los dedos –
Debemos
sujetar al paciente lo más próximo a nuestro cuerpo para acercar
los centros de gravedad y que el esfuerzo a realizar sea el mínimo
Movilizar
al paciente de forma gradual, suavemente y sin sacudidas
Al
efectuar el levantamiento del paciente, nuestro cuello y cabeza deben
seguir la alineación de la espalda y evitar en todo momento que el
enfermo utilice nuestro cuello para sujetarse y tirar de él
Movilización del paciente encamado. Movimiento del paciente hacia la cabecera de la cama. Movimiento del paciente hacia un lateral de la cama. Sentar o incorporar a un paciente en la cama. Sentar al paciente en el borde de la cama. Movimiento del paciente de la cama al sillón o silla de ruedas. Movimiento de paciente tendido en el suelo para pasarlo a posición de sentado. Movimiento del paciente de plano a plano. Técnica de entrecruzamiento de brazos
La úlcera por presión (UPP) es una lesión de origen isquémico,
localizada en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia
cutánea, producida generalmente en tejidos que cubren prominencias
óseas, como resultado de la presión prolongada o de la presión
combinada con fricción entre dos planos duros.
La presión ejercida hace que disminuya el flujo sanguíneo del área
afectada ocasionando el daño y la destrucción del tejido.
La aparición de las UPP se debe principalmente a la deprivación de
oxigeno y de nutrientes esenciales en un área determinada
Personas susceptibles de desarrollar UPP
Personas encamadas con un considerable deterioro cognitivo
Personas con movilidad reducida o limitada
Pacientes con gravedad ingresados en la UVI
Personas dependientes
Factores que predisponen a la aparición de UPP:
Intrínsecos
Obesidad
Déficit sensorial
Delgadez
Edad avanzada
Deficiencia nutricional
Incontinencia
Parálisis debidas a lesiones cerebrales o medulares
Extrínsecos
Humedad
Presión (“presión + tiempo = úlcera”)
Fricción o rozamiento (una superficie roza con otra ocasionando
daño, se suele localizar en los talones y los codos)
Tracción (el esqueleto y la fascia profunda se deslizan sobre una
superficie. ej: cuando se eleva la cabecera de la cama y el
paciente se desliza hacia la parte inferior, generalmente se
localizan en el sacro, en el coxis)
Estadios o grados de evolución de una UPP
Las UPP pasan por distintos
estadios o grados de evolución que se diferencian por su
profundidad, severidad…
Acciones preventivas:
A través de un escala de valoración del riesgo de úlceras por
presión, se deberá valorar el riesgo al ingreso del paciente y de
forma periódica
Escala de Norton
Escala
de Bradem
Escala
de Waterlow
Eliminación o disminución de la presión y el tiempo: se
realizarán cambios posturales en pacientes encamados cada 2-3 horas
y se usarán dispositivos (almohadas, colchones) para aliviar la
presión. las zonas más
susceptibles de desarrollar UPP son: el sacro, los glúteos, los
talones, el trocánter, los maléolos
El paciente que permanece inmóvil sentado en un sillón, se
cambiará de posición cada hora
Eliminación de la fricción (no se arrastrara al paciente)
Mantenimiento de la piel y eliminación de la humedad
Se
recomienda el uso de agua tibia y jabón neutro para la limpieza de
la piel
Se
debe secar bien la piel sin realizar fricción para evitar la
maceración de la piel (prestar especial atención a las zonas de
pliegues)
El
paciente encamado debe participar en su higiene en la medida de lo
posible
Utilizar
productos tópicos específicos sobre la piel como son los ácidos
grasos hiperoxigenados, este tipo de producto está dirigido para
la prevención de UPP estadio o grado I
Las
cremas que contienen óxido de zinc se usan cuando no hay signos de
infección local de la piel
Vigilar el estado nutricional del paciente ( procurar dieta rica en
proteínas)
Utilizar superficies dinámicas para pacientes con medio y alto
riesgo
Localización de las UPP
Las personas que necesitan permanecer en cama o en silla de ruedas
durante mucho tiempo son propensas a desarrollar úlceras por
presión, las zonas que van a soportar mayor presión según la
posición en la que se encuentre el paciente son:
A la hora de realizar los cambios posturales debemos tener en cuenta
mantener una correcta alineación corporal, para ello se colocarán
almohadas, dependiendo de la posición en la que coloquemos al
paciente:
Acciones curativas:
Desbridamiento
Enzimático o químico: son productos enzimáticos cuya función es
la destrucción química de los tejidos necróticos
Autolíticos: se usan las enzimas del propio organismo para así
descomponer el tejido necrótico. Para ello se utilizan apósitos
especiales para mantener la herida en estado optimo y que esta se
separe del tejido sano
Quirúrgico: el método más rápido y eficaz, que consiste en la
extracción del tejido necrótico mediante un bisturí y tijeras
hasta que se encuentra el tejido sano y que cicatrice de forma
adecuada
Se
considera la higiene de las manos como la principal medida para
reducir las infecciones asociadas a la atención sanitaria, TODOS
debemos tomar conciencia de ello, por lo que realizaremos dicha
acción en el punto de atención para mejorar la seguridad de los
pacientes
La
higiene de las manos debe llevarse a cabo en el punto de atención
en la zona del paciente, es decir los 5 momentos para la
higiene de las manos que marca la OMS, que en atención primaria son
los siguientes:
IA:
Muy recomendable para su
aplicación, fuertemente apoyado por estudios experimentales,
clínicos o epidemiológicos bien diseñados
IB:
Muy recomendable para su
aplicación, apoyado por algunos estudios experimentales, clínicos o
epidemiológicos bien diseñados y una justificación teórica sólida
II:
Se sugiere su aplicación,
apoyado por estudios clínicos
o epidemiológicos, o por fundamentos teóricos sólidos, o por el
consenso de un panel de expertos
Punto de atención: es exactamente el lugar en el que se lleva a cabo la
asistencia y se define como: el lugar en el que concurren tres
elementos, el paciente, el profesional sanitario y la atención o el
tratamiento que implica el contacto con el paciente
Zona del paciente:es aquella zona que incluye al paciente y
algunas superficies y objetos del entorno inmediato del
paciente destinados a éste de forma temporal y exclusiva, incluidos
los efectos personales del paciente
Área de asistencia: corresponde a todas las superficies
físicas fuera de la zona del paciente, incluyendo otros pacientes y
sus zonas del paciente, y el entorno asistencial en general
Ejemplo.
En una asistencia domiciliaria:
El
punto de atención es donde tiene lugar el procedimiento.
La
zona del paciente corresponde al paciente (su ropa y piel
intacta) y el entorno domiciliario.
El
área de asistencia será el material sanitario y los maletines
que portan los profesionales sanitarios.
En
atención primaria,
la zona del paciente,
no se destinan espacios y objetos específicos de forma temporal y
exclusiva a un paciente, como
si ocurre en atención especializada.
La asistencia sanitaria del
paciente en atención primaria, se limita a un corto periodo de
tiempo y a un espacio que
recibe a numerosos pacientes
sucesivamente.
El
concepto de zona del paciente coincide exactamente con el propio
paciente (zona
del paciente = propio paciente).
La
zona del paciente como área geográfica, es aquella en la que
permanece durante un determinado tiempo en un espacio específico con
equipos específicos (ej. sala para la administración de aerosoles,
salas donde se realiza una cura…)
¿Cuándo
se debe higienizar las manos en atención primaria?
El
método elegido para la higiene de las manos en Atención Primaria es
la fricción con preparados de base alcohólica, ya que
garantiza la adecuada higiene en un tiempo mínimo, de manera rápida
y de fácil ejecución, salvo que estén contaminadas por suciedad
visible, que entonces se realizará con agua y jabón.
Se
recomienda efectuar la higiene de las manos en los siguientes
momentos y circunstancias:
Al
comenzar y al finalizar el horario de consulta.
Antes
y después de realizar exploraciones que impliquen un contacto
directo y mantenido con
la piel del paciente.
Cuando
se haya producido una exposición
a
líquidos corporales, como el contacto con fluidos corporales,
secreciones o excreciones, mucosas, piel no intacta u objetos
visiblemente contaminados con estos líquidos.
Antes
y después del uso de guantes
estériles.
En este caso, el método de elección, es también, la fricción
con preparados de base alcohólica.
Entre
paciente y paciente,
según el contacto directo que haya habido entre el profesional y el
paciente así como la enfermedad que presente este último.
No
es lo mismo efectuar un trámite asistencial burocrático, como un
certificado médico a un paciente sano, que atender a un paciente
con una enfermedad infecciosa en la que las manos desempeñan un
papel determinante como modo de transmisión. La importancia de la
higiene de las manos en este caso estará relacionada con la
magnitud del riesgo
Es
mejor usar solución de base alcohólica para realizar la higiene de
manos, las principales ventajas frente al lavado de manos:
La
disponibilidad en el punto de atención
Una
mayor eficacia antimicrobiana
Utilización
más rápida
Mejor
tolerancia por la piel
Se
deben lavar las manos con agua y jabón en los siguientes supuestos:
Cuando
las manos están contaminadas visiblemente con sangre o fluidos
corporales
Cuando
las manos están visiblemente contaminadas con materiales proteicos
Después
de la exposición a organismos formadores de esporas, como por
ejemplo después de atender a pacientes con diarrea asociada a
Clostridium difficile o después de la exposición Bacillus
anthracis
Después
de ir al baño
¿Cuándo usar guantes en atención primaria?
El
uso adecuado de los guantes es la otra medida principal para prevenir
la transmisión de infecciones en atención primaria. Usados
correctamente protegen tanto al paciente como al personal sanitario;
en cambio, el uso inadecuado puede suponer un riesgo para ambos.
Se
usarán guantes
estériles para:
Manipulación
de zonas de la piel con solución de continuidad
Curas
e intervenciones de cirugía menor
Sondajes
de todo tipo
Los
guantes limpios no
estériles están
indicados en:
Atención
de urgencias
Tactos
vaginales y rectales
Exploración
manual de la orofaringe
Tratamiento
de fluidos corporales y material contaminado
Extracciones
de muestras sanguíneas
Cuando
exista suciedad visible
NO
están indicados:
Toma
de temperatura a pacientes
Colocar
cánulas de oxigeno
Manipular
líneas vasculares sin fugas
El
uso de los guantes debe limitarse al momento de su indicación, tras
la acción que los hacia necesarios se deben quitar inmediatamente
(no deben emplearse para atender a diferentes pacientes, usar el
teléfono, manejar el ordenador o escribir a mano) y seguidamente
higienizar las manos.
NO
se reutilizarán ni se desinfectarán los guantes, ya que el alcohol
puede degradar el material de los guantes y producir fugas y
agujeros.
Cuando
exista una indicación para la higiene de las manos mientras se está
usando guantes, se deben quitar los guantes, higienizarse las manso y
ponerse otro par si el uso de guantes está indicado.
El
uso de guantes NO reemplaza la necesidad de realizar la
higiene de las manos
Para
que la higiene de las manos sea efectiva, debe haber una buena
higiene ambiental, no podemos esperar que la higiene de las manos
supla de forma generalizada la NO LIMPIEZA
y DESCONTAMINACIÓN todos los dispositivos y equipos
médicos usados tras cada paciente.
Se
deberá prestar la máxima atención a la limpieza del entorno así
como a la limpieza, desinfección y/o esterilización del material
crítico, semicrítico y no crítico.
Conceptos:
Higiene
de manos. Término
genérico referido a cualquier
medida adoptada
para la limpieza de las manos (fricción
con
un preparado de base
alcohólica o lavado con agua y jabón),
con el objetivo de reducir o inhibir el crecimiento de
microorganismos en las manos.
La
higiene de las manos con preparados a base de alcohol es el
procedimiento
de elección después
de atender a cualquier paciente, ya que estos preparados han mostrado
una mejor reducción bacteriana que el lavado con jabón neutro o con
jabón antiséptico.
Este
procedimiento solo
se
puede aplicar en manos
que no estén manchadas o sucias,
ya que, en caso contrario, no se logrará la acción antiséptica
deseada.
Lavado
de manos. Se
refiere al lavado de manos con agua y jabón normal.
Fricción
de manos. Se
refiere a la aplicación de un antiséptico para manos para reducir o
inhibir la propagación de los microorganismos, sin necesidad de una
fuente exógena de agua ni del enjugado o secado con toallas u otros
instrumentos.
