Los guantes, en el medio sanitario, son artículos (EPI) utilizados como medida de prevención ante diferentes riesgos (químico, biológico, etc)
Su finalidad principal es la protección ante la exposición a contaminantes (sangre, fluidos corporales, secreciones, membranas mucosas, piel no intacta de los pacientes, etc). El uso de guantes también reduce la probabilidad de transmisión de microorganismos del personal sanitario a los pacientes.
Normas generales par el uso de guantes:
- Usar la talla de guantes correctas
- Lavar las manos antes y después de usar los guantes
- Tener las uñas cortas y sin esmalte
- No llevar relojes, anillos, pulseras, etc que puedan romper los guantes
- Proteger cualquier herida antes de ponerse los guantes
- Cambiar los guantes:
- Cuando se rompan, perforen o deterioren
- Siempre que se produzcan salpicaduras de sangre, fluidos...
- Inmediatamente después de tocar material contaminado
- En el cambio de un paciente a otro -NO usar el mismo par para atender a más de un paciente-
- Entre acciones y procedimientos distintos realizados en un mismo paciente
- Al pasar de una zona del cuerpo contaminada a otra limpia del mismo paciente o al entorno
EL USO DE GUANTES NO SUSTITUYE LA HIGIENE DE MANOS (LAVADO O FRICCIÓN)
Deben utilizarse:
- Siempre que se prevea el contacto con sangre u otros materiales potencialmente infecciosos, mucosas o piel no intacta.
- Cuando el personal presente cortes, heridas o lesiones cutáneas es OBLIGATORIO
NO es necesario utilizarlos:
- En el traslado de pacientes
- Al repartir y recoger comidas
- Al cambiar o recoger ropa de cama, salvo que estas se encuentren manchadas con fluidos corporales
- Cuando se cambien los goteros
- Al administrar medicación por vía oral
- Al tomar constantes
- En contacto con piel intacta del paciente
- Cuando se realicen exploraciones complementarias (ECG, RX, etc) y exploraciones sobre piel intacta
Al actuar de barrera física se debe utilizar el tipo de guante adecuado para cada situación.
Guantes estériles
Látex y Neopreno (alergia al látex) y nitrilo
- La finalidad de estos guantes es mantener la asepsia:
- Cuando se rompen las barreras naturales (piel, mucosas, etc.)
- En procedimientos y técnicas invasivas
- Al realizar preparados estériles
- Se utilizan en:
- Intervenciones quirúrgicas
- Cateterización de vías centrales
- Cateterización y manejo de fistulas
- Curas
- Extracción de hemocultivos
- Sondaje vesical
- Inserción por catéter central por vía periférica
- Aspiración de secreciones en UCI
- Preparación en campana de citostáticos (farmacia)
Guantes no estériles
Látex, vinilo, nitrilo y polietileno
- Su intención es evitar el contacto con secreciones, fluidos biológicos, piel, mucosas y materiales sucios o contaminados en técnicas y procedimientos de riesgo
- Se utiliza en:
- Higiene de pacientes encamados
- Movilización de pacientes
- Obtención de muestras para análisis
- Acción con exposición a sangre, fluidos biológicos ( semen, LCR, etc.)
- Obtención de muestras para análisis y cultivos
- Retirada de vías vasculares periféricas
- Cambio de bolsa de colostomía
- Manejo de secreciones, orina, heces, etc.
- Aspiraciones orofaríngeas
- Limpieza de aparataje y material
- Contacto con residuos biosanitarios
- Cuidado post-morten
- Manipulación y administración de citostáticos
Hay que Evitar su uso prolongado, en función del tipo de guantes que se utilice se recomienda los siguientes tiempos:
Guantes de examen de látex cada 15 a 30 minutos
Guantes de examen de vinilo cada 15 minutos
Guantes de cirugía de látex y neopreno cada 1 a 3 horas
Guantes de nitrilo cada 15 a 30 minutos
En el manejo de citostáticos/citotóxicos
- Se aconseja doble guante de látex sin polvo o nitrilo
- Manipulación y administración de citostáticos
- Contacto con excretas, lencería sucia
- Recogida de residuos
Para el personal que realice preparaciones estériles se utilizarán guantes de látex/neopreno estériles
- Preparación en campana de citostáticos (farmacia)
- Exposición directa o muy cercana a las manos del profesional
¿Cuándo usar guantes en atención primaria?
El uso adecuado de los guantes es la otra medida principal para prevenir la transmisión de infecciones en atención primaria. Usados correctamente protegen tanto al paciente como al personal sanitario; en cambio, el uso inadecuado puede suponer un riesgo para ambos.
Se usarán guantes estériles para:
- Manipulación de zonas de la piel con solución de continuidad
- Curas e intervenciones de cirugía menor
- Sondajes de todo tipo
Los guantes limpios no estériles están indicados en:
- Atención de urgencias
- Tactos vaginales y rectales
- Exploración manual de la orofaringe
- Tratamiento de fluidos corporales y material contaminado
- Extracciones de muestras sanguíneas
- Cuando exista suciedad visible
NO están indicados:
- Toma de temperatura a pacientes
- Colocar cánulas de oxigeno
- Manipular líneas vasculares sin fugas
NO se reutilizarán ni se desinfectarán los guantes, ya que el alcohol puede degradar el material de los guantes y producir fugas y agujeros.
Cuando exista una indicación para la higiene de las manos mientras se está usando guantes, se deben quitar los guantes, higienizarse las manso y ponerse otro par si el uso de guantes está indicado.
BIBLIOGRAFÍA
· Manual técnico de referencia para la higiene de las manos (OMS)
· Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención sanitaria
· Centers for Disease Contro and Prevention (CDC)
· Uso adecuado de los guantes sanitarios (Osakidetza)
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Publicado por www.celadoresonline.com el 27 de febrero de 2022
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